NOVIEMBRE 2013
En el mes de septiembre Ortopedia del INR determina que Renée debe ser sometida a cirugía de columna con el diagnóstico de Escoliosis Neuromuscular derivada de una Miopatía Metabólica en estudio.
Refiere dorsalgia intermitente sin parestesias con disminución de fuerza muscular en ambas piernas no progresiva.
Clincamente con curvatura de 12° con maniobra de adams, fuerza muscular sensibilidad y rots normales exploración neurológica como sigue:
C4 5/5 2/2 ++/++
C5 5/5 2/2 ++/++
C6 5/5 2/2 ++/++
C7 5/5 2/2 ++/++
C8 5/5 2/2
T1 5/5 2/2
No se evocan reflejos patoLógicos ni datos de neurotensión
L1 5/5 2/2
L2 5/5 2/2
L3 5/5 2/2
L4 5/5 2/2 ++/++
L5 5/5 2/2
S1 5/5 2/2 ++/++
No se evocan reflejos patológicos ni datos de neurotensión.
Tratamiento a seguir:
24 tornillos
2 barras
1 transversal
El instrumental quirúrgico se está comprando en el laboratorio Pego Medical con un costo de $160,000.00
En el mes de Octubre pasado, su papá con la inquietud de recibir otras opiniones, solicitó cita con el Dr Mauricio Montalvo Galindo en consulta privada quién es actualmente cirujano en el Instituto Shiner´s para niños, su diagnóstico en cuanto a la cirugía es el mismo que en el INR.
Su médico tratante en INR Dra. Rosa Elena Escobar durante la cirugía tomará muestra de músculo (biopsia) para posteriormente realizar en laboratorio externo prueba de "Cadena Respiratoria" para seguir trabajando en un diagnóstico definitivo en cuanto a la Miopatía.
Se requieren dos donadores para el banco de sangre mismos que deben estar cubiertos una semana antes de la cirugía, la cita para los donadores es el 6 de enero a las 7 horas en el laboratorio del INR.
La fecha de la cirugía es el 13 de enero del 2014
Se iniciarán los estudios preoperatorios en INR como son:
- Rehabilitación Pulmonar (27 nov 13)
- Cardiología (17 dic 13)
- Rx (tele de tórax) (9 dic 13)
- Química básica, biometría hemática, pruebas de coagulación (9 dic 13)
- Electrocardiograma (18 dic 13)
- Valoración preoperatoria (18 dic 13)
- Valoración preanestésica (19 dic 13)
Rehabilitación Pulmonar:
Minuciosamente revisada por la Dra. Moctezuma, el la Espirometría arroja como resultado "Capacidad vital forzada", envía para realizar terapias respiratorias diariamente y evitar complicaciones así como natación obligatoria mínimo dos veces a la semana (actividad que actualmente realiza en el municipio de Tlalnepanlta).
Ejercicios a realzar:
- Patrón resp. diafragmático con espiración prolongada, técnica de labios fruncidos.
- Resp. costo basal con espiración prolongada, técnica de labios fruncidos.
Asistirá a tres sesiones en INR para entrenamiento, los ejercicios deben ser realizados en casa; en el CRIT Tlalnepantla una vez a la semana dan dicha terapia.
Renée se encuentra muy optimista y comprometida respecto a la cirugía, con el apoyo de sus Terapeutas Ana Laura Elías, Valeria Montiel Rojas y Jesús Enrique Cabrera terapeuta en el CRIT se siente contenida resolviendo junto con migo sus temores e inquietudes sobre la misma.
